Selepas berhadapan dengan morning sickness pada awal kehamilan, sesetengah bakal ibu bapa terkejut mengalami loya dan muntah semula pada trimester ketiga. Apabila bayi anda terus membesar dan berkembang antara minggu 27 hingga 40, anda mungkin mengalami beberapa simptom yang tidak selesa. Yakinlah bahawa dalam banyak kes, tiada sebab untuk bimbang.
Hampir 33% orang hamil mengalami loya, dan hampir 24% mengalami muntah pada trimester ketiga. Jika anda mendapati diri anda mengalami simptom ini, anda boleh mengetahui tentang punca yang berpotensi dan penyelesaian yang boleh dilaksanakan. Ia juga penting untuk mengetahui simptom mana yang sepatutnya memerlukan panggilan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.
Punca Biasa Muntah pada Trimester Ketiga
Bagi sesetengah orang hamil, muntah pada trimester ketiga hanyalah lanjutan daripada "morning sickness" yang mereka alami pada minggu-minggu awal kehamilan. Dikenali sebagai hiperemesis gravidarum (HG), keadaan ini menyebabkan mual pagi yang berterusan dan teruk yang sering memerlukan ubat untuk diuruskan. Jika anda telah didiagnosis dengan HG, anda akan bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk mengurus kesihatan anda semasa kehamilan.
Jika HG tidak dipersalahkan, salah satu daripada berikut mungkin menjadi punca anda muntah pada trimester ketiga:
Bayi yang Membesar dan Tekanan Perut
Bayi anda menghabiskan sebahagian besar trimester ketiga untuk membesar dan meletakkan lapisan lemak sebelum mereka dilahirkan. Apabila bayi anda membesar, perut anda yang hamil akan membesar bersama-sama dengannya. Rahim anda yang semakin membesar memberi banyak tekanan pada perut anda, dan ramai orang hamil sukar untuk mengambil dan mencerna makanan yang banyak. Jika anda makan banyak, anda mungkin berasa loya. Cuba makan makanan yang lebih kecil sepanjang hari untuk mengelakkan loya dan muntah.
Pedih ulu hati
Pedih ulu hati (refluks asid) adalah salah satu punca loya yang paling biasa pada trimester ketiga. Semasa kehamilan, otot injap antara perut dan esofagus mengendur akibat perubahan hormon yang berlaku semasa kehamilan. Otot yang relaks boleh menyebabkan asid perut naik ke esofagus, menyebabkan pedih ulu hati.
Tekanan pada perut anda juga boleh menyebabkan pedih ulu hati pada trimester ketiga. Apabila bayi dan rahim anda terus membesar, banyak tekanan diletakkan pada perut anda, yang boleh memaksa asid ke atas dan menyebabkan pedih ulu hati, loya dan muntah pada trimester ketiga. Jika anda mengalami pedih ulu hati, makan makanan yang lebih kecil dan/atau mengambil antasid yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengurangkan gejala.
Buruh
Dalam sesetengah kes, loya dan muntah mungkin berlaku semasa bersalin. Selalunya, ini akan berlaku apabila anda hampir dengan tarikh lahir anda dan akan disertai dengan gejala bersalin yang lain, seperti tekanan pelvis, sakit belakang dan kontraksi. Jika anda mengalami loya, muntah, cirit-birit dan/atau kekejangan perut pada trimester ketiga anda atau pada bila-bila masa semasa kehamilan anda, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda. Ini mungkin petanda anda akan melahirkan bayi anda tidak lama lagi.
Virus Perut atau Keracunan Makanan
Keracunan makanan selalunya mengakibatkan loya dan muntah, sama ada anda hamil atau tidak. Tetapi perubahan pada sistem imun anda semasa mengandung boleh menjadikan anda (dan bayi dalam kandungan) lebih terdedah kepada penyakit bawaan makanan. Penyakit ini boleh menyebabkan simptom yang teruk semasa mengandung dan boleh menyebabkan kelahiran pramatang.
Sesetengah penyakit bawaan makanan boleh menjejaskan bayi dalam kandungan anda, seperti listeria, menurut Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A. S.. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengesyaki anda mengalami kes keracunan makanan pada trimester ketiga anda.
Jika keracunan makanan bukan punca loya dan muntah anda, anda mungkin mempunyai virus perut. Jika anda mengalami loya dan/atau cirit-birit yang teruk, dehidrasi menjadi kebimbangan. Gejala dehidrasi termasuk:
- Penguncupan Braxton Hicks
- Sembelit
- Kencing kuning gelap
- Tekak, bibir dan kulit kering
- Sakit kepala
- Keringan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengesyaki anda mempunyai virus perut dan mengalami dehidrasi. Mereka mungkin mengesyorkan agar anda pergi ke hospital untuk pemantauan dan cecair IV.
Punca Lebih Serius Muntah Trimester Ketiga
Kadangkala, loya dan muntah pada trimester ketiga boleh menjadi tanda keadaan yang lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan. Jika mana-mana simptom ini terdengar biasa, pastikan anda menyemak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan panduan yang diperibadikan.
Persalinan Pramatang
Walaupun muntah kadangkala merupakan simptom bersalin pada tempoh penuh (37 minggu atau lebih), ia juga mungkin merupakan tanda kelahiran pramatang. Anda mungkin mengalami kelahiran pramatang jika anda hamil kurang daripada 37 minggu dan mengalami gejala bersalin, seperti:
- Penguncupan yang konsisten
- Penurunan pergerakan daripada bayi
- Kebocoran cecair (kantung amniotik)
- Loya
- Tekanan pelvis
- Muntah
Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin boleh menangguhkan penghantaran dengan memberi preskripsi ubat untuk merehatkan rahim anda atau meletakkan anda di atas katil untuk mengelakkan perkembangan bersalin selanjutnya. Bergantung pada kesihatan anda dan bayi anda, anda masih boleh melahirkan bayi anda lebih awal.
Praeklampsia
Preeklampsia dicirikan oleh tekanan darah tinggi semasa hamil. Keadaan ini serius dan berpotensi mengancam nyawa, jadi adalah penting untuk mengetahui tanda dan gejala praeklampsia, seperti:
- Perubahan dalam penglihatan (cth., penglihatan kabur, kepekaan cahaya)
- Loya atau muntah
- Sakit di bahagian atas abdomen, biasanya di bawah rusuk di sebelah kanan badan
- Protein dalam air kencing
- Sakit kepala yang teruk
- Sesak nafas akibat cecair dalam paru-paru
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami gejala praeklampsia. Jika tidak dirawat, preeklampsia boleh menyebabkan sawan, koma, atau kematian. Jika preeklampsia didiagnosis sebelum minggu ke-36 kehamilan, anda mungkin dimasukkan ke hospital dan diletakkan di atas katil supaya anda dan bayi anda boleh dipantau dengan teliti. Ubat mungkin ditetapkan untuk menguruskan gejala preeklampsia, tetapi penghantaran bayi anda adalah satu-satunya "penawar."
Sindrom HELLP
Sindrom HELLP (hemolisis, enzim hati tinggi dan platelet rendah) ialah komplikasi yang mengancam nyawa yang mungkin berlaku semasa kehamilan. Dianggap sebagai variasi praeklampsia, sindrom HELLP jarang berlaku dan berlaku dalam kurang daripada 1% kehamilan. Menurut Yayasan Preeklampsia, gejala sindrom HELLP termasuk:
- Sakit dan kelembutan perut dan/atau dada
- Loya, muntah atau senak selepas makan
- Sakit ketika bernafas
- Sakit kepala yang berterusan
- Sakit bahu
- Sesak nafas
- Bengkak di tangan dan muka
- Perubahan penglihatan (cth., penglihatan kabur, penglihatan berganda, melihat aura atau lampu berkelip)
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mempunyai satu atau lebih gejala sindrom HELLP. Pembekal anda mungkin memberi ubat untuk mengurangkan gejala, seperti ubat tekanan darah dan steroid, untuk membantu paru-paru bayi anda matang dengan cepat. Anda mungkin dimasukkan ke hospital dan diletakkan di atas katil untuk pemantauan berterusan kesihatan anda dan bayi anda. Jika simptom anda teruk, anda mungkin perlu melahirkan bayi anda lebih awal.
Perlukah Anda Risau Jika Anda Muntah Lewat Hamil?
Dalam banyak kes, loya dan muntah pada trimester ketiga agak kecil dan hilang dengan cepat. Walau bagaimanapun, jika muntah anda berterusan dan/atau mengiringi simptom lain, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda. Mereka akan mahu berjumpa anda untuk pemeriksaan dan menilai kesihatan anda supaya sebarang masalah kesihatan yang berpotensi serius dapat ditangani dengan segera.
