Program Medicaid, yang merupakan satu bentuk kebajikan sosial, menyediakan akses kepada insurans kesihatan mampu milik kepada mereka yang memenuhi kriteria terpilih. Walaupun program ini mungkin bermanfaat, terdapat juga kelemahan yang perlu anda pertimbangkan.
Apakah Medicaid?
Menurut Medicaid.gov, program ini pada masa ini memberi perkhidmatan kepada 72.5 juta individu yang termasuk dalam salah satu kumpulan berikut:
- Dewasa dan kanak-kanak berpendapatan rendah
- Wanita mengandung
- Dewasa tua
- Orang kurang upaya
Pembiayaan disediakan oleh kerajaan persekutuan dan negeri, tetapi program ini diuruskan di peringkat negeri. Pentadbiran dan faedah pelan mungkin berbeza dari negeri ke negeri.
Kriteria Kelayakan
Untuk layak mendapat perlindungan:
- Anda mesti memenuhi kriteria kelayakan kewangan yang dimandatkan oleh negeri tempat tinggal anda.
- Anda mesti memenuhi keperluan status pemastautin dan imigresen.
- Anda mesti mempunyai dokumentasi kewarganegaraan A. S..
Faedah
Menurut Medicaid.gov, faedah berikut ditawarkan di bawah pelan Medicaid.
| Faedah Wajib | Faedah Pilihan |
|
|
Hubungi program Medicaid di negeri kediaman anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang jumlah, tempoh dan skop perkhidmatan yang dilindungi di bawah pelan mereka.
Kebaikan
Jika anda sedang mempertimbangkan program Medicaid, terdapat beberapa faedah utama yang perlu anda ketahui.
Penjagaan Kesihatan Mampu Milik
Individu di bahagian bawah spektrum pendapatan yang tidak mampu membayar premium insurans yang mahal mempunyai akses kepada penjagaan kesihatan, asas dan khusus, melalui program ini. Dalam sesetengah keadaan, perlindungan ditawarkan secara percuma kepada pemegang polisi.
Manfaat Wajib
Seperti yang dinyatakan dalam carta di atas, setiap negeri perlu menawarkan faedah tertentu kepada semua penerima Medicaid. Banyak manfaat mandatori ini, termasuk lawatan doktor dan perkhidmatan perancangan keluarga, memainkan peranan penting dalam kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan individu dan keluarga.
Kontra
Malangnya, program ini juga mempunyai kelemahan yang mungkin mempengaruhi keputusan anda untuk mendaftar.
Had Liputan
Terdapat banyak pengecualian, berkaitan dengan rawatan, dalam pelan Medicaid. Walaupun pembekal perubatan bertegas untuk menyediakan prosedur atau perkhidmatan, Medicaid tidak akan mempertimbangkannya dan pesakit akan dipaksa untuk sama ada meninggalkan rawatan atau membayar keluar dari poket.
Pilihan Pembekal Penjagaan Kesihatan Terhad
Di kawasan terpilih, bilangan penyedia terkemuka yang menerima Medicaid mungkin terhad. Kadar pembayaran balik Medicaid adalah jauh lebih rendah daripada yang biasa dibebankan oleh kebanyakan penyedia perubatan. Akibatnya, mereka mungkin terhalang daripada menerima pesakit baharu yang mempunyai perlindungan Medicaid. Tambahan pula, tetingkap pembayaran balik berkisar antara 37 dan 155 hari, kata Forbes. Jangka masa ini boleh membawa kepada isu aliran tunai untuk penyedia perubatan skala kecil.
Layanan Tidak Adil Terhadap Warga Emas
Diskriminasi juga biasa berlaku di kalangan penerima Medicaid di rumah jagaan. "Terdapat laporan tentang orang tua dipindahkan ke persekitaran yang berbeza (cth., dari bilik persendirian atau separa persendirian ke wad) apabila bertukar daripada gaji persendirian kepada Medicaid," menurut Quick Claimers Medical Billing. Dalam sesetengah keadaan, kemudahan serta-merta menolak individu ini di depan pintu apabila mengetahui jenis perlindungan yang mereka bawa dengan alasan bahawa "kuota Medicaid" telah dipenuhi, tambah artikel itu.
Pemikiran Akhir
Sebelum memohon perlindungan di negeri kediaman anda, analisa dengan teliti manfaat yang ditawarkan untuk mengesahkan ia paling sesuai dengan keperluan anda.
